După câteva luni de tenis jucat intens, cotul te doare. Medicul ți-a recomandat fizioterapie și kinetoterapie, iar în clinică auzi despre laser, unde de șoc sau TECAR. Toate sunt proceduri de fizioterapie, iar fiecare are un rol precis în recuperare.
Ce vei afla din acest articol
- Fizioterapia folosește agenți fizici, precum curentul electric, lumina, căldura, frigul sau undele.
- Kinetoterapia folosește mișcarea activă, iar cele două se combină de obicei în același program.
- Procedurile se aleg după evaluare, în funcție de afecțiune și de etapa recuperării.
- Forța și mobilitatea se refac prin exerciții, pe care procedurile le completează.
Ce este fizioterapia și cum ajută?
Fizioterapia este o formă de tratament care folosește agenți fizici, precum curentul electric, lumina, căldura, frigul, undele sonore sau câmpurile electromagnetice. Scopul ei este reducerea durerii și a inflamației, relaxarea musculaturii și susținerea recuperării, atât după accidentări sau intervenții chirurgicale, cât și în afecțiuni musculo-scheletale și neurologice.
Procedurile sunt non-invazive și se aplică de un specialist, după evaluare. Efectul lor diferă de la o afecțiune la alta, de aceea procedurile se aleg pentru fiecare pacient în parte.
Prin ce diferă fizioterapia de kinetoterapie?
Diferența ține de rolul pacientului. În procedurile de fizioterapie, pacientul primește un stimul aplicat de terapeut sau de un aparat. În kinetoterapie, pacientul lucrează activ, prin exerciții alese și dozate de kinetoterapeut.
Termenii se folosesc uneori unul în locul celuilalt, iar în practică cele două se combină frecvent în același program de recuperare.
Procedura #1: Laserul de înaltă intensitate (HILT)
HILT folosește lasere de mare putere, care pătrund adânc în țesuturi. Are efecte de fotobiomodulare, adică stimulează prin lumină procesele biologice din celule, și efecte termice.
Se folosește în afecțiuni dureroase ale mușchilor, tendoanelor și articulațiilor, ca parte a unui program de recuperare. Parametrii și numărul de ședințe le stabilește specialistul.
Procedura #2: Terapia cu unde de șoc
Terapia cu unde de șoc folosește impulsuri acustice de mare energie, aplicate pe zona afectată. Se folosește frecvent în tendinopatii, de exemplu la umăr sau la cot, și în tendinitele cu depuneri de calciu.
Pentru tendinita calcifiantă a umărului, o meta-analiză a arătat reducerea durerii, îmbunătățirea funcției și resorbția depozitelor de calciu, cu precizarea autorilor că studiile incluse au limite [1]. Pe moment, procedura poate produce disconfort.
Procedura #3: Terapia TECAR
TECAR, prescurtarea de la transfer energetic capacitiv și rezistiv, folosește curenți de radiofrecvență care produc căldură în profunzimea țesuturilor. Căldura ajută la relaxarea musculaturii și la creșterea circulației locale.
Se folosește în contracturi musculare și în leziuni sportive și se poate combina cu exercițiile sau cu terapia manuală.
Procedura #4: Electroterapia
Electroterapia folosește curenți electrici aplicați pe piele prin electrozi. Printre formele ei se numără TENS (stimularea nervoasă electrică transcutanată), curenții interferențiali, galvanici sau diadinamici.
În funcție de tipul de curent, se folosește pentru ameliorarea temporară a durerii sau pentru stimularea musculaturii. Specialistul alege tipul și intensitatea curentului după evaluare.
Procedura #5: Ultrasunetele terapeutice
Ultrasunetele terapeutice sunt unde sonore de înaltă frecvență, transmise în țesuturi printr-un gel aplicat pe piele. Se folosesc în afecțiuni ale țesuturilor moi, cum ar fi tendinitele sau contracturile, și în unele etape ale recuperării după traumatisme.
Efectul variază în funcție de afecțiune, iar specialistul decide dacă procedura este potrivită în cazul tău.
De ce fizioterapia trebuie completată de mișcare activă?
Procedurile de fizioterapie pot reduce disconfortul și pot pregăti zona pentru mișcare. Forța, mobilitatea și controlul mișcării se refac însă prin exerciții. De aceea, fizioterapia se combină de regulă cu kinetoterapia, iar exercițiile continuă și acasă, între ședințe.
La Kinetic Sport & Medicine, clinică de kinetoterapie și fizioterapie, procedurile recomandate de specialist se combină în aceeași ședință cu kinetoterapia și cu terapia manuală. Printre procedurile folosite se numără laserul HILT, terapia cu unde de șoc, TECAR, electroterapia și ultrasunetele. Înainte de orice procedură, terapeutul face o anamneză detaliată, ca să verifice dacă tratamentul este sigur și potrivit. Mai multe despre fizioterapia la Kinetic găsești pe pagina dedicată serviciului.
Când nu se recomandă fizioterapia?
Procedurile de fizioterapie nu se aplică sau se aplică doar cu precauție în caz de afecțiuni oncologice active, sarcină (mai ales pe anumite zone ale corpului), infecții locale sau leziuni deschise ale pielii, stimulator cardiac (pentru terapiile cu câmpuri electromagnetice), afecțiuni cardiovasculare instabile sau tulburări de sensibilitate.
Specialistul verifică aceste situații la evaluare, înainte de prima procedură.
Ce întrebi înainte de procedurile de fizioterapie
- Scopul. Ce urmărește fiecare procedură în cazul tău?
- Combinația. Ce exerciții se fac în completarea procedurilor?
- Durata. Câte ședințe sunt estimate?
- Reevaluarea. Când și cum se verifică dacă procedurile au efectul urmărit?
- Programul de acasă. Ce exerciții faci între ședințe?
Întrebări frecvente despre fizioterapie
Procedurile de fizioterapie înlocuiesc medicamentele?
Nu. Fizioterapia poate completa tratamentul stabilit de medic, fără să îl înlocuiască. Nu întrerupe și nu modifica singur un tratament medicamentos, chiar dacă simți o ameliorare.
Este normal ca durerea să crească după primele ședințe?
Uneori, după primele ședințe, durerea poate crește temporar, ca reacție a țesuturilor la stimulare. Spune-i terapeutului cât de intensă este și unde apare, ca să ajusteze parametrii. Dacă durerea este puternică sau apar alte simptome, contactează medicul.
Pot face fizioterapie dacă am un implant metalic?
Spune-i specialistului de la început dacă ai o proteză, plăci sau șuruburi. Unele proceduri nu se aplică pe zona implantului, altele se pot folosi. Decizia depinde de procedură și de localizarea implantului.
Pot începe fizioterapia fără recomandarea medicului?
Pentru o afecțiune diagnosticată sau după o operație, pornește de la recomandarea medicului, care stabilește și restricțiile. În celelalte situații, prima ședință începe cu o evaluare, după care specialistul îți spune dacă procedurile sunt potrivite sau dacă ai nevoie întâi de un consult medical.
Procedurile de fizioterapie, de la laser la ultrasunete, au roluri diferite și se aleg după evaluare. Ele completează exercițiile, prin care se refac forța și mobilitatea. Specialistul stabilește combinația potrivită în cazul tău.
⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.
Bibliografie
- Vavken P, Holinka J, Rompe JD, Dorotka R. Focused extracorporeal shock wave therapy in calcifying tendinitis of the shoulder: a meta-analysis. Sports Health. 2009;1(2):137-144. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3445068/
Sursa foto: Pexels, Juan Manuel Montejano Lopez
